什么是试管婴儿?
What is IVF?

试管婴儿技术是生殖领域最新技术成果,针对解决不孕不育有不可替代的重要作用。


借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养5天左右,使卵受精并进一步发育形成稳定的胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲子宫内,使之逐步发育成胎儿。


目前,全世界拥有800万个试管婴儿,并且很多人早已经结婚生子,身体健康一切正常。医学家对通过试管婴儿技术出生的人群进行长时间系统化的观察和研究,其结果证实:通过试管婴儿技术出生的人类,完全和自然出生的孩子一样安全健康。

影响试管婴儿成功率的因素
Factors Influencing the Success Rate of IVF

1、卵子的质量

女人越年轻,卵子的品质越好,例如:活力越强;相反,女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折(50%off),而40岁以上,成功率只有年轻的30%。


2、子宫内膜环境

子宫内膜是胚胎睡觉的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达57%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。


3、精液的质量

精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单精子卵胞浆内注射)的试管婴儿。


4、胚胎的质量

胚胎的质量,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎更容易成功。所以,好的胚胎有25%-30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

因此除了以上因素,选择医院的技术和设备,以及选择对的医疗机构为您服务也是很重要的。这些都是是影响成功率的原因。


5、染色体

部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。


6、心理状态

心理状态的影响也是极为关键的,患者的心理以及精神状态是影响IVF治疗后成败的一个非常重要的因素。过度的心理紧张容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡,乐观豁达。


试管婴儿的过程
The process of IVF

试管婴儿是指从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是,试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。


试管婴儿的过程


做试管婴儿要经过以下的过程:

1、促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

 

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉的情况下进行的,因此在此过程中并不会在穿刺的过程感到的痛苦。


3、体外受精

当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是常规的受精方式。如不能自然结合,就需要外部的帮助来完成结合。


试管婴儿的过程


4、胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。


5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,会导致妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,因此需要应用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常B超看到胎心后3周。


6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天左右再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。


试管婴儿的过程


了解第几代试管婴儿
Learn about the generation of test tube babies

试管婴儿飞速发展,眨眼间55年,都已经第三代,试管一代、二代、三代,都有啥区别?不是级别越高越好?

答案当然是:否定的。

每一代的试管婴儿都有不同的适应症,不选贵的,只选对的。

第一代试管婴儿,将精子和卵子取出后,在实验室环境下自由结合受精,形成试管婴儿胚胎;

第一代试管婴儿技术也叫做常规体外受精与胚胎移植,这个技术是最早应用的,开始于1978年,是指分别采集男方精液和女方卵子在实验中培养受精,发育成胚胎再放回女方子宫腔内,如能植入子宫将继续生长到分娩。这类技术主要适用于女方子宫输卵管粘连、阻塞;子宫内膜异位,卵泡发育和排卵异常;男方少精、弱精等情况。


了解第几代试管婴儿


第二代试管婴儿是由于试管婴儿精子数量不多或质量不好,难以跟卵子自由结合试管婴儿受精,那么医生会通过一种试管婴儿技术人为地把精子打进卵子内,帮助试管婴儿精子和卵子结合受精,然后形成胚胎。


第二代试管婴儿技术是在1996年以后开始应用,叫做卵细胞浆内-单精子注射(ICSI)受精。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,这类技术主要是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为在这种情况下,男方的精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精的过程,因此需要在显微操作系统下使用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。


PGD/PGS又称第三代“试管婴儿”技术,学术名词:植入前遗传学诊断/筛查,是用于最早期胚胎疾病诊断的一种方法。


海外试管医院会将受精卵培育成第5天的囊胚,用初期胚上打孔取细胞进行染色体基因检查。通常检测结果需要2周。所有囊胚都将被冷冻存储,出结果后可以自由选择健康胚胎进行移植。