这是发生在我们身边的真实案例，故事的主人公小芳，年轻时想过二人世界，怀孕后药流一次。当年龄增大想生宝宝时，试孕很久未果，于是走上了人工助孕的漫漫长路。

01

第一家医院就诊

夫妇俩第一次走进一家医院生殖中心就诊时，小芳已经36岁了。在进行了一系列不孕不育初筛后发现，一侧输卵管通而不畅，2次人工授精未孕后，在2010年接受了第1次试管婴儿助孕，共取到9枚卵子，最终获得4枚胚胎，2次胚胎移植后未孕。后来又尝试喝中药调理2年也没有怀孕。

02

第二家医院就诊

2014年小芳40岁，夫妇俩又去了另一家医院生殖中心。4年间先后进行了5次试管婴儿取卵。促排卵方案都是大剂量刺激，取到的卵子7-19枚不等，一共形成了13枚胚胎，6次胚胎移植均未孕。这期间多次宫腔镜检查没有发现异常，每次移植后又是吃药又是打各种针保胎，都没有结果。多年的试管婴儿之路，小芳感到身心俱疲，因为要经常促排卵用药、取卵移植后也不敢大量运动，她体重增加了10 kg；反复就医、数百次的注射、频繁的抽血，相比身体的痛，精神上的煎熬更无法忍受，这条路异常艰苦，可是想到深爱的老公、父母一路的陪伴和支持，她还是下定决心再坚持下去。

03

江苏省人民医院微刺激中心圆了妈妈梦

在试管婴儿求子之路上艰难地走了8个年头，小芳已经44岁了。恰好听到一个同事介绍，身心俱疲的夫妇二人打算做最后一搏，慕名来到了江苏省人民医院生殖中心。经过一番咨询，医生建议她放弃常规促排卵方案，改用自然周期或微刺激助孕，于是夫妇俩来到微刺激中心。根据小芳的情况，建议先选择自然周期取卵。监测了一个自然周期，卵泡发育有点慢，双侧卵巢各有一枚直径16 mm的卵泡生长，但雌激素水平很低，建议放弃本周期。

于是决定改行微刺激方案。2018年8月第1周期微刺激促排卵，有3枚卵泡发育，取到2枚卵子，获得一枚I级胚胎，新鲜周期就直接移植了，移植后仅仅口服黄体酮进行黄体支持。移植后12天抽血显示HCG阳性，夫妇俩几乎都不敢相信结果，最终足月顺产一健康女宝。这样的案例在我们中心还有很多。

04

个体化的方案才是最佳方案

试管婴儿技术日益成熟，妊娠率逐年升高。

· 

对于卵巢功能较好的女性，第1-2周期的试管婴儿成功率较高，两次累计的成功率可达90%以上，3个周期以后成功率并不随着周期数的增加而升高，反而出现下降的趋势。

· 

· 

对于第3个周期及以上不成功的人群，就不能一味的追求卵子的数目，忽视卵子的质量。此时应该遵循个体化的原则，制定合理的方案，来降低患者的助孕成本和痛苦。

· 

· 

对于高龄、卵巢功能低下、反复助孕失败的人群，更应该顺势而为，用最低的成本，最小的损伤，耐心等待好卵的出现，迎接随机而遇的好运。

· 

· 

而对1-2个周期试管婴儿未孕，特别是高龄的女性，除了需要在治疗方案上进行调整，同时要给予一定的心理疏导，来排解她们多年不孕和助孕带来的双重心理负担。医护团队除了高效完成每天的治疗工作，更应该拥有极大的耐心和同情心，在每一个环节做到极致。“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰”。

·