对于试管婴儿手术来说，成功取卵是试管婴儿过程中一个非常重要的步骤，将成熟卵泡取出才能在体外与精子结合形成胚胎。但很多患者在了解试管婴儿后，对于试管婴儿取卵手术是不是安全，疼不疼，是否需要麻醉，如果麻醉对自己和宝宝健康是否有影响都成了大家普遍关心的问题。

现代麻醉学起源于19世纪早期，始于乙醚、氯仿和氧化亚氮吸入麻醉。在此之后，静脉麻醉药也被用于全身麻醉，最初是水合氯醛，20世纪初期出现了巴比妥类、苯二氮卓类与人工合成阿片类药物，直至近年出现的丙泊酚和瑞芬太尼等。 

取卵疼吗？取卵需要镇痛吗？

B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异，目前来说疼痛的程度尚不能明确。由于患者普遍对取卵术方法缺乏必要的了解和认识，加上听病友的疼痛叙述，往往心里充满了焦虑、紧张和恐惧，有的患者为此忧郁、失眠；有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫，肢体乱动影响手术的正常进行；有的患者甚至为此留下心理阴影，拒绝接受进一步治疗。
因此，为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛，保证取卵的顺利进行，取卵镇痛是必要的。我中心目前取卵术主要采用两种镇痛方法：杜冷丁镇痛和全身麻醉。






如何选择取卵镇痛的方法？

杜冷丁镇痛：
一般在取卵前5-10分钟采用臀部肌肉注射的方法给予杜冷丁50mg，因为药物起效时间不定，所以止疼效果不确定，存在一定的个体差异性。不良反应有头晕、头痛、出汗、口干、恶心和呕吐等。
全身麻醉：
在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物，药物起效快、效能强；患者舒适，镇痛效果确切。

适用于：

①惧怕疼痛，无法忍受取卵操作者；

②恐惧焦虑者；

③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者；

④卵泡数目较多，估计取卵时间较长者（如PGD患者）等几种情况。除了极罕见的麻醉意外之外，一般无特殊的不良反应，但会增加一定的费用。

全身麻醉会影响智力吗？

“全身麻醉会影响我的智力吗？”这是人们常常问我们的一个问题。对于健康成人来讲全身麻醉对智力是无影响的，麻醉药物在常规临床剂量都不会直接损伤到大脑，等到药物代谢完全后不会有任何影响。手术时麻醉医生一直陪护在患者身边，适时监护、调控使患者的生命体征处于适当水平，而不出现低血压等情况。

全身麻醉对卵子有影响吗？

“全身麻醉对卵子有影响吗？”这是取卵患者最关心的问题，目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少，但在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。

静脉麻醉的过程

首先，麻醉护士在休息室会给患者实施静脉穿刺，建立静脉通路，不少患者以为输注的液体就是麻醉药品，经常询问“我怎么还没睡着”，其实输注的液体主要是平衡盐溶液，并非麻醉药品；然后，麻醉的实施主要是在手术室进行的。大多数患者刚进入手术室会感到紧张不适，建议您可以做做深呼吸或者转移注意力，实施静脉麻醉前，麻醉医生会再次跟您核对术前信息，核实无误后会给患者充分吸氧，这时候需要大家积极配合医生的操作，耐心等待即可。

结束语

尽管全身麻醉下取卵在我国尚未普遍应用，但随着人们生活质量、医疗水平的提高和医疗条件的改善，患者对麻醉下取卵的需求将越来越多。目前国外多数国家的IVF-ET中心将全身麻醉下取卵作为常规治疗。麻醉下取卵可以将手术的疼痛或不适降到最低点，这样既能够保证手术的顺利进行，又能满足患者生理、心理的需求。因此采用全身麻醉下取卵可能将在以后的辅助生殖治疗中作为常规的方法。