乳腺癌防治月
秋高气爽的十月,枫叶愈加红艳,国旗也更加猎猎。每年十月的第三个星期五,是粉红丝带关爱日。因此每年的十月,被定义为“乳腺癌防治月”,也有人称它“粉红丝带乳腺癌防治月”。在对全球癌症患者的流行病学调查中,乳腺癌在女性癌症患者中的发病率占据首位,可以说乳腺癌是女性最常见的癌症了。

认识乳腺结节
随着现代生活节奏的加快,人们承受的工作学习压力也越来越大,女性日常生活中意外发现或体检发现乳腺结节的现象也越发常见。但其实,乳腺结节并不是一种疾病,而是一个在影像学上用来描述的名词,表现为影像检查中发现的乳腺组织中大小不一的肿块。它是由于乳腺中的部分组织增生而出现的,在育龄妇女中尤为常见。乳腺结节发生的病因尚未完全明确,可能与内分泌失调、不规律的饮食生活方式和情绪波动等有关。
怎么判断自己有没有乳腺结节?
在日常生活中,我们如何通过自查来查看我们是否有相关症状呢?美小护提醒大家两个关键字,一“看”,二“摸”。自查建议在月经后的第10~14天进行,因为此时女性激素水平稳定、乳腺组织回缩,由于乳房变小、变软,能较容易发现乳房中的结节。那我们具体该怎么做呢?
看:
双手自然下垂,在镜前站立观察。
1.看乳房和乳头是否对称
2.看乳房表面皮肤是否正常,观察是否有红肿或淤血等情况。
3.看乳房是否光滑,观察是否有凹陷或橘皮样改变。
4.看乳头乳晕是否有裂痕或湿疹等情况。
摸:
平躺或坐下,用手指指腹触摸乳房,按固定方向有序进行按压,感受乳房及乳房周围是否有肿块。
1.摸是否有异常肿块
2.摸是否挤压乳头后有溢液,并观察溢液情况。
3.向腋窝方向缓慢触摸按压,看是否有肿大淋巴结或压痛。

乳腺结节一定会发展成乳腺癌吗?
事实上,姐妹们无需过于担心,临床数据表明,80%的结节都是良性的,不需要有太大的心理负担,也不需要特殊治疗,只需定期复查即可。
在临床上常用的BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)分级系统,可以通过影像学表现来判断乳腺结节是良性还是恶性:
BI-RADS 0级:不确定乳腺疾病,需要结合其他检查后再做评估,参考价值不大。
BI-RADS 1级:组织显示正常,定期随访即可,姐妹们可以放心啦。
BI-RADS 2级:考虑良性改变,定期随访就可以。
BI-RADS 3级:良性疾病可能,建议缩短随访周期,不可以掉以轻心。
BI-RADS 4级:考虑恶性病变可能(应结合年龄等其他因素),建议进行空芯刺穿刺活检、针吸细胞学检查或手术活检进行病理学水平的诊断。

其中可再细分为4a,4b,4c三类:
4a:恶性可能性不高(可能恶性3-10%)
4b:中度恶性可能(可能恶性31-70%)
4c:恶性可能性很高(可能恶性71-94%)
BI-RADS 5级:高度怀疑为恶性病变,可能恶性≥95%
BI-RADS 6级:病理已经证实为恶性病变。
当乳腺检查结果在BI-RADS 4级及以上时,应高度重视可能存在的恶性风险并尽早治疗。