01什么是性激素六项?
由性器官及肾上腺产生的激素和相关调控器官产生的促(抑)性激素通常统称为性激素。
性激素六项检查是女性的基础内分泌检查,内容包括促卵泡生成(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)一共六项激素,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查,和对生理功能的一般性了解。

主要临床意义:1.辅助诊断月经紊乱的原因。2.了解卵泡发育和排卵情况。3.激素水平处于绝经期的诊断。4.不孕不育的诊断和治疗监测。5.性早熟的辅助诊断。
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02性激素检查时间
女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素水平是有差异的,通常我们建议在月经来潮的第2-3天采血,这一段时间属于卵泡早期基础状态,可以反应卵巢的功能状态。

另外,对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。要注意的是,检查前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则会影响检测结果。
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03解读性激素六项
1.雌二醇E2
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳, 如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。
E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期 E2 < 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。
2.孕激素P
非孕期 P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3 ng/ml估计可能有排卵。
正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:
卵泡早中期:小于1 ng/ml
晚卵泡期和围卵泡期:1-3 ng/ml
黄体中期:大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前, P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡;
P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕;
P≥25 ng/ml,可基本排除宫外孕;
正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。
3.卵泡刺激素FSH
是评估卵巢功能的良好指标。
正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。
早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。
FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。