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正常的透明带

透明带是包裹在卵母细胞外的一层基质，就像蛋壳，化学本质是多层糖蛋白分子结构。它可不是个普通的外壳：保护卵母细胞和早期胚胎；保证人类卵子和精子间的识别，防止其他物种精子的进入；当精子与透明带结合后，可以发生反应更利于钻入卵子；当一个精子进入卵子后，透明带阻止其他精子再进入。

普通光学显微镜下，透明带是一层半透明的膜；借助特殊的偏振光显微镜，可以看见透明带呈现为折光性不同的三层结构；扫描电镜下，透明带呈现为相互交织的网状结构，像个筛子，外层的孔洞大于内层。

（右图：偏振光显微镜下的卵子）

人透明带主要是由四种透明带蛋白ZP1、ZP2、ZP3、ZP4，经过复杂的糖基化修饰而形成的。从进化意义上来说，蛋白质裹上不同的糖链，具有一定的刚性，使真核细胞的祖先具有一个保护性的外被，同时又不被限制形状与运动。人透明带外壳的厚度为10~31μm之间，平均17.5μm。

（图片来源于网络，侵删）

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异常的透明带

在一些情况下，这个外壳会出现各种各样的问题，比如：透明带过薄、过厚、出现分隔、颜色过深、锯齿状、凝胶状或完全没有透明带等。目前的研究发现，透明带蛋白ZP1-3出现某些基因突变会使得透明带出现变薄或缺失。患者就会表现为不明原因的不孕，在做试管婴儿过程中才发现取不到卵，或取到的卵子没有透明带亦或透明带过薄。由于这些卵子缺少正常的保护外壳，所以，在排卵或取卵的过程中可能会发生损伤或退化。遇上此类透明带异常的卵子，一般会采用显微注射（ICSI）的方式授精，等形成囊胚后再移植，也有一定的怀孕几率。

除了透明带蛋白基因发生异常，如果这些蛋白的糖基化修饰（也就是壳中的糖衣成分）出现异常，也会对透明带的结构造成影响。研究发现，小鼠卵如果缺少某个基因，会影响透明带蛋白的糖基化，表现为部分卵细胞的透明带疏松变薄甚至缺失，周围颗粒细胞减少且不能正常的松散扩张；还有的研究发现，另一个基因突变也影响透明带蛋白的糖基化，产生薄而脆的透明带，导致小鼠不孕。

目前，虽然尚无人类透明带糖基化异常的相关报道，但临床上有些患者取到的卵子透明带呈现锯齿状或凝胶状，卵子周围的卵丘细胞稀少，附着紧密，卵周间隙狭窄，极体扁平不易发现。如果没有家族史，但在每次取卵时反复出现。这种透明带往往厚度与正常无明显差异，但缺少内外分层结构呈均质状。在扫描电镜下，这种透明带表面网状纤维结构排列紊乱稀疏，孔径增大。常规IVF时，精子可结合透明带，但无法穿透，正常受精率显著降低。而采用ICSI方式授精，注射精子时透明带和卵膜弹性差，穿破时阻力小，虽然可以获得与正常卵子相似的受精率，但是，囊胚形成率、着床率、临床妊娠率以及活产率均显著降低。

（图：ICSI授精过程）

卵子表面的糖衣外壳是一套精密的结构，目前我们还不能完全揭开其神秘面纱，相信在科学家们不断的努力下，随着未解之谜的揭开，未来能为那些透明带异常的患者提供助孕帮助。

-  结语 -

卵子透明带出现异常，在试管婴儿助孕过程中不算少见，对临床结局的影响不一定相同。一般来说，对于影响妊娠的透明带异常，我们可以采用ICSI来改善卵子的正常受精率，获得更多可利用胚胎，提高妊娠几率。