试管促排卵什么时候开始
选择试管婴儿促排卵的药物是在来月经第3天开始，先给予促进卵泡生长的药物如果纳芬。同时需要检测卵泡的发育情况，当卵泡发育到2cm左右的时候，再给予促排卵的药物绒促性素5000-10000IU/L，用促排卵药物后36小时左右卵子就会排出，需行取卵。在做试管婴儿前需要给予降调的药物，使激素水平调整到可以促排的水平，然后再给予促卵泡生长的药物和促排卵的药物，能够使多个卵子同时发育成熟排出，再给予人工取卵，进行体外受精才能够获得多个胚胎。然后选择优质的胚胎移植到宫腔内进行生长发育，从而利于提高试管婴儿的成功率。
在做试管婴儿过程中，促排卵是必需的，主要原因有两个：
一是起到了治疗作用，针对一些不能排卵或者是排卵不规律的患者，可以通过促排卵得到改善;
二是促进多个卵泡发育，产生多个卵子，以供试管婴儿取卵。在试管婴儿过程中，一般情况下，为了增加妊娠机会，提高试管婴儿成功率，需要移植多个受精卵进入女性子宫内，因此，通过促排卵可刺激卵巢，打破一般一个月一次排卵的规律，激发多个卵泡生长，获得多个成熟的卵子，以供移植。
试管促排卵的副作用
不孕不育的原因众多，但也阻挡不了大家要孩子的决心，从而试管婴儿成了许多不孕夫妻容易接受的助孕方式之一，说到试管婴儿那么就会谈到试管婴儿促排的问题，不少女性担心试管婴儿促排的副作用，下面就随小编一起来了解下吧!
1、过敏反应和注射部位反应
促排卵药物含有辅料和赋形剂，可能导致过敏反应，常见的是轻度至重度注射部位的疼痛、红肿、淤血等注射部位不适，准妈妈们多能耐受。
2、超生理激素水平对身体的影响
为提高试管婴儿成功率，需要获取合适数目的卵子(10-15个)，多卵泡发育带来雌孕激素水平的超生理状态。有些患者会感到头晕、恶心、腹胀、乳房胀痛、体重增加等症状。另一方面，有些病人需要先降调节，雌激素下降，出现情绪低落、阴道干涩、免疫力下降等症状。但停药后使用雌激素治疗、补充维生素D、加强营养等，症状得以缓解纠正。
3、卵巢过度刺激综合征
获卵数并非越多越好，有些高反应患者，由于卵子过多发育，容易出现过度刺激综合征。表现为卵巢囊性增大、尿量减少、腹/胸腔积液等，严重时心肺功能异常、肝肾功能受损、血栓形成等，严重者危及生命。随着近年来促排卵方案的优化、拮抗剂方案的普及、严密动态检测、胚胎冻存、OHSS预防和诊疗管理的加强等，在本中心已罕见严重的卵巢过度刺激综合征。
4、促排卵药会加速卵巢衰老吗?
每个自然月经周期都会一批小卵泡被募集发育，自然状态下仅仅只有1-2个卵泡得天独厚主导化，其它卵泡萎缩化。而在促排卵中，外源性促性激素持续供应，挽救了原本要萎缩的卵泡，而并未加速卵泡池的募集释放速度，从而不加剧卵巢衰老。取卵术后有些病人会发现月经推迟，大多可以在2-3个周期后恢复正常。
5、促排卵药物会致畸和致癌吗?
至今为止，尚未有促排药物特殊的致畸作用报道。尚未确定用促排药物是否会增加不育妇女发生生殖系统肿瘤的几率。促排药物可能会导致子宫肌瘤的增大、变性等，需由医师定期监测，恶变的几率极微。
做试管促排之前，每个病人要例行检查，若出现异常需要相应专科协诊评估和治疗，之后患者能够耐受促排卵药物的副作用。医师遵照促排药物的适应症和禁忌症，并结合临床实践合理使用，将促排药物剂量控制在安全范围内，优化治疗效果，避免不良反应，严防安全壁垒。
试管促排卵详细过程
当试管婴儿档案病历建好后，您即将进入试管婴儿治疗。对于患者朋友而言，试管治疗分为促排卵治疗、取卵术、移植术及移植后保胎治疗4部分。另外体外授精的环节是在实验室进行的。
促排卵治疗有不同治疗方案。最常见的是长方案，还有短方案、超短方案，超长方案，微刺激方案及自然周期取卵等。根据患者朋友具体的情况，您的医生会为您选择最适合自身条件的治疗方案。下面以长方案为例，为大家介绍。
长方案的治疗分为两部分，首先是降调节治疗，之后是促排卵治疗。
降调节治疗从黄体期开始，即B超监测排卵后的一周开始。如果没有正常的排卵，或月经不规律，医生会安排服用妈富隆，一种口服避孕药调整月经周期，从月经的第21天开始降调节治疗。通常使用皮下注射曲普瑞林，每天一次，具体剂量因人而异，连续14-18天。复诊时如果B超、抽血测性激素合格，则进入下一个环节，促排卵治疗。
促排卵治疗一般持续8-12天，平均为10天，每天使用促排卵药物，起初每4天复诊一次，根据B超卵泡大小及性激素的情况调整药量，大致8天以后每天复诊。此时降调节的药物仍需要每天使用。当卵泡大小合适时，医生会给您注射HCG，促进卵泡最后成熟，一般都是在晚上8点以后注射，又称为“打夜针”。至此您的促排卵治疗结束。夜针之后的第2天上午(间隔36小时)，将安排取卵手术。
试管促排卵泡数量少怎么办
试管促排取出来的卵子有多有少，每个人都是不一样的，有的人取了十几个，有的人只取到了三四个，有的人取出来的甚至都是空泡。促排取卵少跟卵巢储备水平差有很重要的关系，专家认为取卵数小于5个可作为卵巢不活跃的标准，也就是卵巢不敏感，对促排卵药物反应差。
试管促排取卵少的患者很多是年龄大的女性，卵巢功能随着年龄的增长变差，基础卵泡的数量本来就很少，通过药物很难改善。除了卵泡少，还有一种不常见的情况是卵巢反应低，对药物不敏感，卵泡不生长，需要大量的促排药来促排。这个可以通过药物调理来改善。
试管促排取卵少并不是很严重，千万不要丧失信心。影响试管婴儿成功的因素有很多，卵泡的数量确实对试管的成功率有一定影响，但更重要的是卵子的质量，如果取得优质的卵子，还是可以配成好的胚胎，增加成功率的。在试管前期的准备过程中，通过服用一些对卵巢有益的药物和食物、例如辅酶Q10和Dhea，豆类食物等。
适当的健身运动、保持良好的生活习惯和愉悦的情绪等方式来提高卵子的质量，这才是最重要的。对于卵巢早衰AMH低的患者，越早做试管越好。医生通过检查患者的身体情况来确定最合适的促排方案，可以每次促排获得数量较少但质量较高的卵泡，可以为试管婴儿助孕加分。
一般而言，卵巢功能差的标志性就是基础卵泡数量少，而基础卵泡对评估促排取卵的卵泡数量，试管婴儿的成功率这些有一定的参考价值，但是并不是绝对的，面对基础卵泡少的情况一定要淡定，不要慌张，促排时会用到激素类的药物来刺激多个卵泡成熟。