反复的宫腔粘连该如何治疗,才能“一治永逸”?
时间:
2022-11-13
作者:
浏览次数:

很多姐妹都有过宫腔粘连的经历,对于正在备孕的姐妹来说,这又是一座需要逾越的大山。

宫腔粘连最让人恼火是,它并不是“一治永逸”,而是通过手术解决了,说不定过两个月又开始粘连了,反反复复,烦不胜烦。

反复的宫腔粘连该如何治疗,才能“一治永逸”?

 

 

如何才能“割以永治”

我们知道内膜可分为功能层和基底层,功能层随月经周期有增殖脱落的变化,然而基底层是不可再生的!

正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜,
基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要原因。


宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等, 严重影响了女性生殖健康。

 

发现了宫腔黏连,什么适合手术为宜?

宫腔粘连手术的目的就是通过机械的方法分离粘连,恢复宫腔原来的样子。但是分离后,宫腔内会有大片的创面,只有内膜细胞迁移覆盖创面,才能阻止粘连复发。
因此术后隔离和促进内膜生长的治疗也是相当关键的。所以宫腔粘连的手术不是随时可以做的,应该选择卵泡期,也就是月经刚刚结束的时候。这时候身体里的激素有利于内膜修复,促进创面愈合。有的还会给病人术前用点药,来控制身体激素的水平,促进修复。

 

反复宫腔粘连,到底该如何预防?

1、宫腔内放置节育器目前多数人选择粘连分离后宫腔放置节育器,节育器能有效隔离粘连分离后的新鲜创面,从而避免早期阶段的再粘连。
2、宫腔内放置球囊宫腔内放置球囊也有类似的功效,通过屏障分离新鲜创面,使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复,中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液,均为子宫内膜修复提供了良好的条件。
3、生物胶生物胶可长久停留在分离的粘连面,但其若能停留更久时间反而会有更好的效果。
4、宫腔镜下宫腔粘连粘连分离手术后定期进行宫腔探查及钝性分离相较于其他方法而言,能及时了解宫腔恢复情况,做出及时反应,避免了致密粘连的再形成及由此导致新的内膜损伤。

5、其他治疗其他治疗方法羊膜移植也已被接受为预防再黏连的安全举措;雌孕激素的序贯治疗和孕激素的单独治疗应用及相应报道较少。 

反复的宫腔粘连该如何治疗,才能“一治永逸”?

 

 

如何促进子宫内膜再生修复?

雌激素羊膜干细胞其他:药物、仿生物电刺激等

 

手术后如何选择受孕方式?

轻度宫腔粘连,未合并子宫腔以外的原因和男方因素时,可尝试自然受孕或人工授精;伴有子宫腔以外因素时应及早行辅助生殖技术治疗。
中、重度宫腔粘连治疗后,子宫内膜厚度(增殖晚期)达到 7 mm 以上时,可考虑辅助生殖技术治疗。

 

反复的宫腔粘连该如何治疗,才能“一治永逸”?